Gdańsk,……………………………..
Data
……….……………….….…………………………………….
Nazwisko, imię rodzica/prawnego opiekuna
……….………..……………………………………………….
Telefon kontaktowy rodzica/prawnego opiekuna
ZGŁOSZENIE DO STOŁÓWKI SZKOLNEJ
Uczennica/uczeń: …………………………………… …………………. ...…................................................
Nazwisko i imię Klasa PESEL
Proszę o umożliwienie korzystania w/w dziecka w roku szkolnym 2021/2022 z posiłków w stołówce szkolnej od dnia ..............................................
KLAUZULA INFORMACYJNA
Zgodnie z art. 13 ust. 1 i 2 ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r. (RODO) przyjmujemy
do wiadomości, że:
➢ administratorem danych jest Szkoła Podstawowa nr 85 im. Zrzeszenia Kaszubsko – Pomorskiego, tel.58 322 15 25,e-mail: sekretariat@85.edu.gdansk.pl
➢ dane przetwarzane będą na podstawie art. 6 ust. 1 lit. c) tj. przetwarzanie jest niezbędne do wypełnienia obowiązku prawnego ciążącego na administratorze,
➢ podanie danych jest obowiązkiem ustawowym, a konsekwencją niepodania danych jest brak możliwości korzystania ze stołówki szkolnej,
➢ celem przetwarzania danych jest realizacja określonych w Prawie oświatowym zadań opiekuńczych oraz wspieranie prawidłowego rozwoju dziecka,
➢ odbiorcami danych mogą być podmioty przetwarzające dane na zlecenie administratora (m.in. firmy IT, kancelarie prawne, itp.),
➢ dane przechowywane będą przez okres ustalony przez administratora, na podstawie kategorii archiwalnej akt,
➢ w oparciu o przetwarzane dane nie będzie miało miejsca zautomatyzowane podejmowanie decyzji ani profilowanie,
➢ przysługuje nam prawo do żądania dostępu do danych oraz do ich sprostowania, ograniczenia przetwarzania, sprzeciwu wobec
przetwarzania, usunięcia, a także prawo do wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa, gdyby przetwarzanie danych naruszało wymienione prawa lub naruszało RODO,
➢ we wszystkich sprawach dot. przetwarzania danych osobowych oraz realizacji przysługujących praw związanych z przetwarzaniem danych osobowych można kontaktować się z wyznaczonym inspektorem ochrony danych przez e-mail:korzuch@infoic.pl
RODZIC/OPIEKUN PRAWNY
................................................
Nazwisko i Imię oraz podpis
Gdańsk, dnia………………….
REZYGNACJA
Z KORZYSTANIA Z OBIADÓW
W SZKOLE PODSTAWOWEJ NR 85 W GDAŃSKU
Ja,…………………………………………………………………,
(imię i nazwisko rodzica/opiekuna prawnego)
oświadczam, że moje dziecko
……………………………………............., uczeń klasy …................................
(imię i nazwisko dziecka) (klasa)
nie będzie korzystało z obiadów w szkole od miesiąca
………………………………………………………………..
(miesiąc, rok)
Czytelny podpis rodzica/opiekuna prawnego:
……………….……………………………………
